類風濕性關節炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要侵犯關節滑膜，引發關節炎症，對患者生活品質及勞動能力造成嚴重影響。若未能有效控制病情，可能導致關節畸形及全身多系統損害。
一、疾病分型
- 血清陽性類風濕性關節炎：RF 陽性，病情活躍，關節病變進展快且易畸形，因 RF 與 IgG 結合引發炎症損傷。
- 血清陰性類風濕性關節炎：RF 陰性，但部分患者抗 CCP 抗體陽性，病情及關節破壞模式特殊。
- 回紋型風濕症：症狀可自行緩解，但部分可能發展為典型 RA，需密切追蹤。
- 幼年特發性關節炎：多見於兒童，伴隨全身症狀，需早期診斷及治療。
二、致病因素
- 遺傳因素：某些基因（如 HLA-DR4）與 RA 易感性密切相關。
- 環境因素：微生物感染及吸菸等可通過分子模擬機制引發炎症。
- 免疫因素：免疫系統異常產生自身抗體，導致關節畸形與功能丧失。
三、診斷標準
- 症狀與體徵：對稱性多關節腫脹、疼痛及晨僵超過 1 小時。
- 實驗室檢查：RF 和抗 CCP 抗體檢測，並評估炎症活動指標（ESR、CRP）。
- 影像學檢查：X 光、超聲及 MRI 可用於早期診斷及病變評估。
四、容易罹患人群及致死數據
- 高危人群：
- 年齡：30-50 歲及女性絕經期前後高發。
- 性別：女性多於男性，男女比約為 3:1。
- 遺傳：有家族遺傳史者風險較高。
- 生活習慣：吸菸及不良環境因素。
- 致死數據：雖不直接致命，但可引發感染、心血管疾病及肺部問題，導致死亡率高於常人。
五、疾病症狀
關節症狀
- 疼痛、腫脹、僵硬（晨僵超過 1 小時），晚期可能導致畸形。
關節外症狀
- 皮下結節：常見於受壓部位，與病情活動度相關。
- 眼部病變：如乾眼症、巩膜炎等。
- 心血管疾病：心包炎、心肌炎等，增加心血管疾病風險。
- 呼吸系統病變：間質性肺炎、肺纖維化等。
- 血液系統異常：貧血、白細胞減少等。
六、預防及排查方法
- 預防方法：
- 均衡飲食、適度運動。
- 避免寒冷潮濕環境，減少感染風險。
- 維持良好心態，學會壓力管理。
- 排查方法：
- 定期進行血常規及影像學檢查。
- 觀察早期症狀並及時就醫。
- 家族遺傳史者進行基因諮詢，早期干預。
類風濕性關節炎難以根治，但通過早期診斷與積極治療，患者可大幅減少併發症風險，提升生活品質。
